Втрата свідомості: причини, симптоми та коли звертатися до лікаря

Що таке втрата свідомості: коли тіло ще тут, а розум — ні. Уявіть: ви стоїте в черзі до аптеки, тримаєте в руках рецепт, і раптом — темрява. Ні болю, ні страху. Просто — порожнеча. А потім — обличчя над вами, голоси, що звучать ніби з-під води. Це — втрата свідомості. Стан, який лякає своєю раптовістю і непередбачуваністю. Але що насправді відбувається в цей момент із тілом і мозком?

Фізіологія втрати свідомості: коротке відключення системи

Втрата свідомості — це тимчасова втрата здатності до усвідомлення себе і навколишнього середовища. У медичній термінології її називають синкопе (від грец. «synkope» — уривання). Це не хвороба, а симптом. І, як будь-який симптом, вона має причину.

У більшості випадків втрата свідомості пов’язана з порушенням кровопостачання мозку. Мозок — орган вибагливий. Він не має запасів кисню чи глюкози, тому навіть кількасекундне зниження кровотоку може призвести до його «вимкнення».

Найпоширеніша форма — вазовагальна синкопе. Це коли нервова система реагує на стрес, біль, страх або навіть перегрівання, викликаючи різке зниження артеріального тиску і сповільнення серцебиття. Результат — короткочасна втрата свідомості.

Причини: від банального до небезпечного

Не кожна втрата свідомості — привід для паніки. Але ігнорувати її — небезпечно. Причини можуть бути різними:

• Серцеві порушення: аритмії, стеноз аортального клапана, інфаркт міокарда.
• Неврологічні стани: епілепсія, транзиторна ішемічна атака (ТІА).
• Метаболічні порушення: гіпоглікемія, гіпонатріємія.
• Психогенні фактори: панічні атаки, істеричні реакції.
• Ортостатична гіпотензія: різке зниження тиску при вставанні.

У 2021 році Американська кардіологічна асоціація повідомила, що близько 15% усіх випадків втрати свідомості пов’язані з серцевими причинами. І саме ці випадки мають найвищий ризик ускладнень.

Коли тіло говорить: симптоми-провісники

Втрата свідомості рідко приходить без попередження. Часто перед нею виникають так звані продромальні симптоми:

• запаморочення або відчуття «порожнечі» в голові
• нудота, пітливість, блідість
• зниження слуху або зору, «мушки» перед очима
• відчуття жару або холоду

Ці сигнали — шанс уникнути падіння. Якщо вчасно сісти або лягти, можна запобігти повній втраті свідомості.

Клінічні кейси: історії з практики

Олена, 32 роки, менеджерка з Києва. Після тривалого стояння в задушливому метро втратила свідомість. Діагноз: вазовагальна синкопе. Жодних серйозних патологій. Рекомендації — уникати перегріву, пити більше води, не стояти довго без руху.

Інший випадок — Ігор, 58 років, водій. Втратив свідомість за кермом. Його врятувала подушка безпеки. Обстеження виявило шлуночкову тахікардію — небезпечну аритмію. Йому імплантували кардіовертер-дефібрилятор. У цьому випадку втрата свідомості стала сигналом про серйозну загрозу життю.

Діагностика: як знайти причину

Після епізоду втрати свідомості важливо звернутися до лікаря. І не просто «щоб перестрахуватися», а щоб виключити потенційно небезпечні стани. Діагностика включає:

• електрокардіограму (ЕКГ)
• моніторинг артеріального тиску
• аналізи крові (глюкоза, електроліти)
• ехокардіографію
• іноді — електроенцефалограму (ЕЕГ) або МРТ головного мозку

У складних випадках застосовують холтерівське моніторування або навіть імплантацію петлевого реєстратора — пристрою, що фіксує серцевий ритм протягом кількох місяців.

Перша допомога: що робити, коли хтось втрачає свідомість

Алгоритм простий, але критично важливий:

• Покладіть людину на спину, підніміть ноги на 30–40 см — це покращить притік крові до мозку.
• Перевірте дихання і пульс. Якщо їх немає — негайно починайте серцево-легеневу реанімацію.
• Послабте одяг, забезпечте доступ повітря.
• Не давайте воду чи ліки, поки людина не прийде до тями повністю.

І головне — не панікуйте. Спокій рятує життя.

Життя після: як жити з ризиком повторної втрати свідомості

Після першого епізоду важливо не лише пройти обстеження, а й змінити спосіб життя. Якщо причина — ортостатична гіпотензія, допоможе поступове вставання з ліжка. Якщо — гіпоглікемія, варто переглянути харчування. Якщо — серцева патологія, можливо, знадобиться медикаментозне лікування або навіть хірургічне втручання.

У деяких випадках лікарі рекомендують носити медичний браслет із діагнозом. Це може врятувати життя, якщо втрата свідомості повториться в публічному місці.

Втрата свідомості — це не просто «впав і встав». Це сигнал. Іноді — тихий, іноді — крик. Але завжди — привід прислухатися до себе.